養老機構基本規范
1范圍
本標準規定了養老機構的基本要求、人員要求、管理要求、環(huán)境與設施設備要求和服務(wù)內容及要求。
本標準適用于全日制養老機構的運行和管理。
本標準不適用于非全日制的社區日間照料或托老服務(wù)機構。
2規范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB 3096—2008聲環(huán)境質(zhì)量標準
GB/T10001.9—2008標志用公共信息圖形符號第9部分：無(wú)障礙設施符號
GB/T15565.2—2008圖形符號術(shù)語(yǔ)第2部分：標志及導向系統
GB/T18883—2002室內空氣質(zhì)量標準
GB/T 50340—2003老年人居住建筑設計標準
《消毒技術(shù)規范》(2002年版)中華人民共和國衛生部
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
養老機構 senior care organization
為老年人提供生活照料、膳食、康復、護理、醫療保健等綜合性服務(wù)的各類(lèi)組織
3.2相關(guān)第三方relevant party
為老年人提供資金擔保，監護或委托代理責任的個(gè)人或組織。
4基本要求
4.1機構應具有獨立法人的資質(zhì)。
4.2 應具有相對獨立、固定、專(zhuān)用的場(chǎng)所。
4.3 養老機構建筑及設施的設計與設置應符合GB/T 50340—2003相關(guān)要求。
4.4 人力資源配置應滿(mǎn)足養老服務(wù)的需要。
5人員要求
5.1 機構管理者應具有高中及以上文化程度，具有五年以上的相關(guān)工作經(jīng)驗，并經(jīng)行業(yè)培訓合格，獲得相關(guān)資質(zhì)證書(shū)。
5.2 專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應持有與其崗位相適應的專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)。
5.3 養老護理員應持有與崗位要求一致的職業(yè)資格證書(shū)。
5.4 宜配備社會(huì )工作者、康復師、營(yíng)養師等。
6管理要求
6.1 應制定老年人服務(wù)合同管理制度，明確相關(guān)內容。
6.2 應制定各類(lèi)人員的聘用、培訓和管理制度，建立各類(lèi)人員職業(yè)健康制度、崗位資質(zhì)審核制度、績(jì)效考核制度。
6.3 應建立管理組織架構，設置工作崗位，明確工作標準。
6.4 應建立財務(wù)管理制度。
6.5 應制定設施、設備及用品的購置、使用、維保、報廢等管理制度。
6.6 應建立外包服務(wù)質(zhì)量管理和監督機制。
6.7 應建立安全管理機制，制定相關(guān)應急預案。
6.8 應建立老年人健康狀況評估制度、入住檔案和健康檔案管理制度。
6.9 應制定以下規范：
——服務(wù)規范，明確服務(wù)內容及質(zhì)量要求;
——服務(wù)提供規范，明確提供服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、內容、環(huán)節、程序等;
——服務(wù)質(zhì)量控制規范，根據質(zhì)量控制指標，明確不合格服務(wù)的預防措施，制定服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)及改進(jìn)辦法。
7環(huán)境與設施設備要求
7.1 環(huán)境
7.1.1 室外環(huán)境應符合GB/T 50340—2003 第3章的要求。
7.1.2 應按GB/T 15565.2—2008中標志及其應用要求設置相應場(chǎng)所標識圖案，無(wú)障礙設施符號應符合GB/T 10001.9—2008的要求。
7.1.3 居室應符合GB/T 50340—2003中第4章的要求。
7.1.4 室內燈光照度應柔和，居室及通道應設有夜燈及應急燈。
7.1.5 室內宜配備房間空氣溫度調節設施。
7.1.6 室內空氣應符合GB/T 18883-2002的要求。
7.1.7 室內噪音應符合GB 3096—2008中0類(lèi)標準。
7.2 設施設備
7.2.1 配套服務(wù)設施配置應符合GB/T 50340—2003 中4.1.5的要求。
7.2.2 公共區域應設置餐廳、衛生間、浴室、活動(dòng)場(chǎng)所，并滿(mǎn)足：
——餐廳布局合理，桌椅應完備、干凈整潔;
——衛生間應設置坐式蹲位、殘疾人蹲位，具有安全防護設施，通風(fēng)良好、無(wú)異味;
——浴室應有安全防護措施，洗浴用水水溫應可調節，溫度適宜;
——活動(dòng)場(chǎng)所應設置固定的健身設施、設備，應設置固定座椅，設施、設備應符合老年人的體能心態(tài)特征;
——室內活動(dòng)場(chǎng)所應光線(xiàn)充足，配有文化娛樂(lè )用品;
——應設置公共洗滌場(chǎng)所，配備洗滌用具;
——應配備老年人常用的康復器具。
7.2.3 居室和衛生間應配置緊急呼叫設備。
8服務(wù)內容及要求
8.1 生活照料服務(wù)
8.1.1 生活照料服務(wù)至少應包括：
——穿衣，包括協(xié)助穿衣、更換衣物、整理衣物等;
——修飾，包括洗頭、洗臉、理發(fā)、梳頭、化妝、修剪指甲、剃須等;
——口腔清潔，包括刷牙、漱口、清潔口腔、裝卸與清理假牙等;
——飲食照料，包括協(xié)助進(jìn)食、飲水或喂飯、管飼等;
——排泄護理，包括定時(shí)提醒入廁、提供便器、協(xié)助排便與排尿，實(shí)施人工排便，清洗與更換尿布等;
——皮膚清潔護理，包括清洗會(huì )陰、擦洗身體、沐浴和使用護膚用品等;
——壓瘡預防，包括定時(shí)更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚及會(huì )陰部等。
8.1.2 生活照料應由養老護理人員承擔。
8.1.3 應配備生活照料服務(wù)必要的設施與設備。
8.1.4 應根據老年人的具體需要提供相應的照料服務(wù)。
8.2 膳食服務(wù)
8.2.1 膳食服務(wù)至少應包括食品的加工、配送，制作過(guò)程應安全、衛生，送餐應保溫、密閉。
8.2.2 膳食服務(wù)提供者應由持有健康證并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓合格的人員承擔。
8.2.3 應配備提供膳食服務(wù)必要的設施與設備。
8.2.4 應根據老年人身體狀況及需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習慣制定菜譜，提供均衡飲食。
8.3 清潔衛生服務(wù)
8.3.1 應包括環(huán)境清潔、居室清潔、床單位清潔、設施設備清潔。
8.3.2 應設置專(zhuān)職崗位并配備相應的清潔衛生人員。
8.3.3 應配備必要的設施、設備與用具。
8.3.4 環(huán)境清潔包括生活區和醫療區的環(huán)境分類(lèi)管理、生活和醫療垃圾的分類(lèi)處理。
8.3.5 環(huán)境、居室、床單位、設施設備應整潔有序、及時(shí)清掃。
8.3.6 采取服務(wù)外包的方式時(shí)，應對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監控。
8.4 洗滌服務(wù)
8.4.1 洗滌服務(wù)包括織物的收集、登記、分類(lèi)、消毒、洗滌、干燥、整理和返還
8.4.2 應配備相應的洗滌服務(wù)人員。
8.4.3 應配備必要的洗滌設施、設備與用具。
8.4.4 洗滌物品應標識準確，當面驗清。
8.4.5 采取服務(wù)外包的方式時(shí)，應對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監控。
8.5 老年護理服務(wù)
8.5.1老年護理服務(wù)應包括基礎護理、健康管理、健康教育、心理護理、治療護理、感染控制等。
8.5.2 應由內設醫療機構提供或委托醫療機構提供。
8.5.3 應由在內設醫療機構或委托醫療機構注冊的護士承擔。
8.5.4 應配備必要的設施與設備。
8.5.5 應遵醫囑，應執行醫療機構規定的護理常規和護理技術(shù)操作規范。
8.5.6 應參照醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范進(jìn)行記錄。
8.5.7 應參照對老年人能力等級評估的情況提供相應的護理服務(wù)。
8.5.8 院內感染控制技術(shù)要求應符合《消毒技術(shù)規范》的規定。
8.6 心理/精神支持服務(wù)
8.6.1 心理或精神支持服務(wù)至少應包括溝通、情緒疏導、心理咨詢(xún)、危機干預等服務(wù)內容。
8.6.2 應由心理咨詢(xún)師、社會(huì )工作者、醫護人員或經(jīng)過(guò)心理學(xué)相關(guān)培訓的養老護理員承擔。心理咨詢(xún)、危機干預宜由心理咨詢(xún)師、社會(huì )工作者承擔。
8.6.3 應配備心理或精神支持服務(wù)必要的環(huán)境、設施與設備。
8.6.4 應適時(shí)與老年人進(jìn)行交流，掌握老年人心理或精神的變化。
8.6.5應制定心理咨詢(xún)和危機干預工作程序。
8.6.6應保護老年人的隱私。
8.7 文化娛樂(lè )服務(wù)
8.7.1 根據老年人身心狀況需求，
開(kāi)展文藝、美術(shù)、棋牌、健身、游藝、觀(guān)看影視、參觀(guān)游覽等活動(dòng)。
8.7.2 主要由養老護理員、社會(huì )工作者組織，邀請專(zhuān)業(yè)人士或相關(guān)志愿者給予指導。
8.7.3 應配備文化娛樂(lè )服務(wù)必要的環(huán)境、設施與設備。
8.7.4開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，機構應提供必要的安全防護措施。
8.8 咨詢(xún)服務(wù)
8.8.1 咨詢(xún)服務(wù)包括信息提供和問(wèn)詢(xún)解答。
8.8.2 應由各類(lèi)相關(guān)服務(wù)人員承擔。
8.8.3 所提供的信息和解答應真實(shí)、準確、完整。
8.8.4 應提供咨詢(xún)服務(wù)必要的環(huán)境、設施與設備。
8.9 安全保護服務(wù)
8.9.1安全保護服務(wù)是通過(guò)醫護人員的評估，為老年人采取適當的安全防護措施的活動(dòng)。
8.9.2 應由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及養老護理員承擔。
8.9.3 應提供安全保護服務(wù)必要的設施、設備及用具，包括提供床檔、防護墊、安全標識、安全扶手、緊急呼救系統等。
8.9.4 滿(mǎn)足以下條件之一時(shí)，應對老年人進(jìn)行身體約束或其他限制行為并記錄時(shí)間、身心狀況以及原因：
——當發(fā)生自我傷害或傷害他人的緊急情況時(shí);
——經(jīng)專(zhuān)業(yè)執業(yè)醫師書(shū)面認可，并經(jīng)相關(guān)第三方書(shū)面同意后。
8.9.5 滿(mǎn)足以下條件之一時(shí)，應解除對老年人進(jìn)行身體約束或其他限制行為并記錄：
——當發(fā)生自我傷害或傷害他人的緊急情況解除時(shí);
——經(jīng)專(zhuān)業(yè)執業(yè)醫師書(shū)面認可，并經(jīng)相關(guān)第三方書(shū)面同意后。
8.10 醫療保健服務(wù)
8.10.1醫療保健服務(wù)是為老年人提供預防、保健、康復、醫療等方面的活動(dòng)。
8.10.2 應由內設醫療機構或委托醫療機構提供。
8.10.3 醫療保健包括常見(jiàn)病和多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預防和院前急救工作，康復治療和轉院工作。
8.10.4 應由執業(yè)醫師或康復師承擔，符合多點(diǎn)執業(yè)要求。
8.10.5 應參照醫療機構設置要求配備設施與設備。
8.10.6 應運用綜合康復手段，為老年人提供維護身心功能的康復服務(wù)。
8.10.7 應符合衛生行政主管部門(mén)有關(guān)診療科目及范圍的規定。
8.10.8 醫療行為應參照臨床醫療診療常規。
