護理質(zhì)量是醫院質(zhì)量管理的一個(gè)重要組成部分，醫院分級管理工作的開(kāi)展，曾經(jīng)對醫院護理質(zhì)量的管理規范化，制度化，標準化起到了很大的促進(jìn)作用，但是隨著(zhù)國家衛生事業(yè)的改革和發(fā)展，醫學(xué)模式的轉變，人們實(shí)際需求和價(jià)值觀(guān)念的變化，護理質(zhì)量管理也面臨著(zhù)持續改進(jìn)和發(fā)展的問(wèn)題，以適應醫院管理改革的需要。
護理質(zhì)量管理應該與醫療衛生改革的方向保持一致。
在中國衛生改革理論與政策高層研討會(huì )上，“發(fā)展醫療衛生生產(chǎn)業(yè)”被提上了議程。產(chǎn)業(yè)強調的是把產(chǎn)品（服務(wù)）推向市場(chǎng)，產(chǎn)業(yè)化有利于讓病人提高醫療消費觀(guān)念，拉開(kāi)醫療消費檔次，吸引更多的人在多樣化選擇性消費中進(jìn)入醫療市場(chǎng)。這就意味著(zhù)醫療市場(chǎng)的競爭將更加激烈。醫院是一種服務(wù)性組織，醫院生產(chǎn)的“產(chǎn)品”是服務(wù)性產(chǎn)品，為了求得醫院的生存，提高產(chǎn)品的質(zhì)量和降低成本，向社會(huì )提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，則成為醫院各級管理者的中心任務(wù)。
護理是衛生事業(yè)的重要組成部分，其工作內容使得服務(wù)性體現的更加鮮明，如果我們在護理質(zhì)量管理中不能緊緊把握優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟、便捷的服務(wù)原則，也同樣會(huì )在醫療市場(chǎng)的競爭中失敗。醫療衛生改革帶來(lái)了新的質(zhì)量觀(guān)點(diǎn)：首先是能提供良好服務(wù)，使病人傷害最??；其次是在各個(gè)醫療環(huán)節上重視期望的收益與虧損間的平衡。滿(mǎn)足病人的健康需要是醫療服務(wù)產(chǎn)出效果的標準。因此，護理質(zhì)量管理的定位也同樣應該建立在護理工作是否滿(mǎn)足病人的健康需要上。
90年代在護理界開(kāi)展的以人為中心的整體護理模式，使護士逐步建立了以人為中心的服務(wù)觀(guān)念，幫助人們掌握以健康需求為目的的預防、治療、護理的知識，不僅充實(shí)了護理工作的內容，也提高了護理服務(wù)質(zhì)量，為醫院增加了在醫療市場(chǎng)中的競爭力。但是，現有的護理質(zhì)量評價(jià)內容與方法卻沒(méi)有一個(gè)大的突破，重點(diǎn)仍停留在對護理技術(shù)項目和臨床護理流程的評估，如技術(shù)停留在對護理技術(shù)項目和臨床護理流程的評估，如技術(shù)操作合格率、年度褥瘡發(fā)生數、病區管理質(zhì)量合格率等。對于能夠反映一般健康狀況的指標如病人接受心里護理的結果、健康教育的知識掌握率、出院指導的準確率等都未能列入到護理質(zhì)量評價(jià)的內容中去。其次對于護理成本與概念也尚未在護理質(zhì)量管理中得到充分的體現，如果在質(zhì)量管理的導向中不能體現出從護理管理者到基層護理人員均有參與成本計算與控制的義務(wù)和責任，我們就無(wú)法面臨高質(zhì)量和低成本的局面。所以護理質(zhì)量管理應順應醫療衛生改革的方向，方能推進(jìn)護理工作的改革。
